एम्स जोधपुर के सर्जिकल ऑन्कोलॉजी व रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विभाग ने ब्रेकीथेरेपी कैथेटर तकनीक से कैंसर की गाँठ को सर्जरी से निकाला और आंतरिक रेडियोथेरेपी देकर पैर को बचाया। जिससे कि मरीज का पैर कटने से बच गया। एम्स जोधपुर के निदेशक डॉ संजीव मिश्रा ने बताया कि जोधपुर की भोपालगढ़ क्षेत्र की एक बीस वर्षीय युवती के दाएँ पैर में घुटने के नीचे काफ़ी बड़ी कैंसर की गाँठ थी जो फ़िबुला बोन व आसपास के टिश्यूज़ में फ़ेल गयी थी। ये गांठ पैर के दो तिहाई हिस्से को करीब 20 सेंटीमीटर तक घेरे हुए थी। ये पैर की कुछ खून व तंत्रिका नसों से भी चिपकी हुई थी। चिकित्सकीय परामर्श पर ज्ञात हुआ कि इससे पहले भी मरीज़ का एक बार कहीं अन्य इसी गांठ का ऑपरेशन हो चुका था, लेकिन इसके बाद भी ये गाँठ वापस बन गयी थी। मिश्रा के अनुसार दुबारा उसी जगह ऑपरेशन कर कैंसर को पूरी तरह से निकालना तो महत्वपूर्ण था ही, पूरे पैर को बचाना भी चुनोतिपूर्ण था। बायोप्सी में कैंसर की गाँठ कोंड्रोसार्कोमा नामक कैंसर बीमारी निकली।

मरीज को सर्जिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के सह आचार्य डॉ जीवन राम विश्नोई की देखरेख में भर्ती किया गया। मरीज के इलाज का प्लान संस्थान निदेशक डॉ संजीव मिश्रा के दिशानिर्देशन में डॉ जीवन राम विश्नोई, डॉ पुनीत पारीक, विभागाध्यक्ष, डॉ भारती देवनानी सहायक आचार्य ने मिलकर के निर्धारित किया। साथ ही सिटी स्केन व बॉन स्कैन से ये सुनिश्चित किया गया कि कहीं ये रोग और अंगो में फ़ेला हुआ तो नहीं है। इस परिस्थति में पाँव को घुटने के ऊपर से काटने के अलावा सीमित विकल्प ही थे। अध्ययन करके पैर को बचाने की सर्जरी प्लान की गयी तथा सर्जरी के दोरान ही ब्रेकीथेरेपी कैथेटर लगाने का फ़ैसला किया गया। इस ऑपरेशन में पैर के फिबुला बोन के साथ में पैर के साइड व पीछे की मांसपेशियाँ व सॉफ़्ट टिश्यूज़, स्किन व कुछ नसें भी निकाली गयीं। इसमें ब्रेकीथेरेपी तकनीक से इस प्रकार के ट्यूमर में ज्यादा कारगर तरीके से ट्यूमर बेड पर रेडीयोथेरेपी दी जा सकती है।

इसमें इस तकनीक के साथ में इक्स्टर्नल बीम रेडीयोथेरेपी भी दी जाती है। इसमें अत्याधुनिक मशीन से इरिडीयम रेडीओऐक्टिव सौर्स से इंटर्स्टिशल ब्रेकीथेरेपी कैथेटर तकनीक द्वारा रेडियोथेरेपी दी गयी। सर्जरी के पाँच दिन बाद में लगातार तीन दिन तक सुबह व शाम को मिलाकर के 17 ग्राम मात्रा की रेडीयोथेरेपी दी। उसके बाद में कैथेटर निकालकर डिस्चार्ज कर दिया गया । घाव भरने व टाँके निकलने के बाद लगभग एक महीने पश्चात बाह्य रेडीयोथेरेपी (EBRT) का प्लान किया गया है। चिकित्सा अधीक्षक डॉ एम के गर्ग ने बताया की इस तकनीक से ऐसे बहुत से मरीज़ लाभान्वित होंगे।

एम्स जोधपुर की इस टीम ने की सर्जरी

ये ऑपरेशन डॉ जीवन राम विश्नोई की टीम ने किया। उनके साथ टीम में डॉ निवेदिता शर्मा (सहायक आचार्य), डॉ धर्माराम पुनिया (सहायक आचार्य), डॉ राजेंदर, डॉ अल्केश, डॉ अरविंद (सीनियर रेज़िडेंट), एनेस्थेसिया से डॉ प्रियंका सेठी (सह आचार्य), डॉ वैष्णवी (सीनियर रेज़िडेंट) नर्सिंग में तीजो चौधरी, इबा खरनीयोर व राजेंद्र थे। इसके बाद ऑपरेशन के दोरान ही रेडीयोथेरेपी विभाग में सहायक आचार्य डॉ भारती देवनानी की टीम ने ब्रेकीथेरपी कैथेटर लगाए। उनके साथ डॉ अमित व डॉ सुजोय थे। सर्जरी के बाद में रेडीयोथेरेपी विभाग में डॉ पुनीत पारीक, डॉ भारती देवनानी, डॉ आकांक्षा सोलंकी व फ़िजीसिस्ट सुमंता व जोस्मिन ने CT सिम्युलेशन करके बारीकी से ट्यूमर बेड के लिए उपयुक्त प्लान की संरचना की।

Posted By: Navodit Saktawat

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